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《Cancer Management and Research》:循环肿瘤细胞可作为HBV相关肝癌术后临床转归新指标

中国是乙肝大国,加上酒文化盛行,因此也是肝癌发病大国,每年肝癌发生率约为30.3/10万,这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。为了寻找肝癌临床转归相关标志物,广西医科大学第一附属医院的研究人员针对循环肿瘤细胞(CTC)数量及其变化与乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌术后肿瘤复发转移的相关性进行了研究,发现CTC数量及其变化可作为HBV相关肝癌患者无进展生存期(PFS)的独立预测因子,相关研究成果发表于著名医学期刊《Cancer Management and Research》。

研究人员运用益善生物自主研发的CanPatrol?CTC分型检测技术对对肝癌患者术前1天和术后30天的CTCs进行检测,并针对CTC与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)相关性进行了重点研究,研究表明:术后的CTC数量(>2个CTCs和>5个CTCs)以及术前/术后CTC数量的改变可能作为HBV-相关肝癌患者PFS的独立预测因子。

研究结果

☆ 术前CTC数量与Edmondson分期显著相关
CTC数量(每5ml外周血中>2个CTCs和>5个CTCs)与HBV相关肝癌患者术前的Edmondson分期显著相关(p=0.004和0.014),但是CTC数量与其他检验的临床病理指标间无显著关系。

☆ 术后CTC与PFS和OS相关性
>>>  Kaplan-Meier分析显示:术后CTC数量≤2的患者,PFS显著优于>2的患者(p=0.0136),两者的OS无显著差异。术后CTC数量≤5患者的PFS和OS均显著优于>5的患者(p值分别为0.0018和0.012)。

>>>  17个患者术后数量CTC上升,25个患者术后CTC数量下降。Kaplan-Meier分析显示,术后CTC数量下降的患者,其PFS和OS显著优于升高的患者(p值分别为<0.001和0.021)p值分别为<0.001和0.021。

>>>  COX比例风险回归模型研究显示:术后的CTC数量(>2和>5)以及CTC数量的改变是PFS的独立预测因子,而与OS无显著相关。

>>>  进一步的ROC分析显示:术前术后的CTC改变具有更强的预测能力(曲线下面积AUC分别为0.732、0.732和0.893,灵敏度分别为0.571、0.857和0.929,特异性分别为0.393、0.107和0.143)

研究结论

术后的CTC数量(>2个CTCs和>5个CTCs)以及术前/术后CTC数量的改变可能作为HBV-相关肝癌患者PFS的独立预测因子,且CTC数量的改变具有更强的预测作用。


原文链接:
https://www.dovepress.com/circulating-tumor-cells-as-a-potential-biomarker-for-postoperative-cli-peer-reviewed-fulltext-article-CMAR


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