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最新研究|转移性乳腺癌一线化疗预后监测新突破

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。我国女性乳腺癌每年新发患者约27万例[1],其中3%~8%初诊时即为转移性[2]。即便是接受了手术及规范治疗的早期患者,仍有30%~40%会复发转移[3]。目前肿瘤传统预后评价方式都有其局限性:

检测方式

优势

局限性

影像学

非侵入、直观对患者的肿瘤大小变化情况进行评估

辐射存在一定的健康危害或健康隐患

肿瘤大小常与肿瘤的恶性程度或浸润能力不完全一致

费用昂贵

滞后性

灵敏性低

血清学

微创,血清肿瘤标志物的浓度往往可以在一定程度上提示肿瘤的发展程度

特异性差

易受非特异蛋白的干扰

其他的病理生理状态影响导致假阳/阴性结果

病理学

目前唯一明确肿瘤有否转移的金标准

精确度不够高

侵入性检查手段,易造成扩散

人工误差大

难以标准化

  随着遗传学、分子病理学的发展,乳腺癌诊疗已经步入分子分型指导下的个体化诊疗时代。2018年1月1日在全球启用的AJCC第八版癌症分期系统,将乳腺癌外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)列为预后提示因子,上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)参与了癌症的转移过程,因此临床对基于EMT标志物的CTC分型检测提出需求。尽管有证据表明基于EMT标志物的CTC异质性与疾病进展相关,但临床实践尚无标准建议。

  近日,国家癌症中心在国际著名癌症期刊《癌症通讯》在线发表了基于上皮-间质转化标志物的CTC分型检测对HER-2阴性转移性乳腺癌一线化疗的预后意义。

  该研究由国家癌症中心/国家癌症临床研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院管秀雯、马飞、王佳玉、罗扬、蔡锐刚、樊英、李俏、陈闪闪、张频、李青、徐兵河等学者共同完成本次研究采用益善生物的CanPatrol? CTC富集技术对108例HER2阴性转移性乳腺癌患者(患者均来自CAMELLIAⅢ期前瞻性研究)外周血中CTC进行富集并鉴定其型别(包括上皮型、混合型和间质型)。研究表明:结合CTC总数和间质型CTC比例的标准,可用于转移性乳腺癌患者的治疗耐药性和预后监测;同时明确了无进展生存期(PFS)预测联合标准:CTC总数≥10/5mL、间质型CTC比例>10.7%,符合联合标准的患者PFS中位数明显比不符合标准的患者短(6.2 vs 9.9 月,P=0.010)。

  为该项目提供技术支持的sbf胜博发官网是我国专注肿瘤实时个体化医疗检测产品研发、生产和推广的国家级高新科技企业。同时,其自主研发的Canpatrol? CTC分型检测技术采用不依赖于特定标志物的CTC分离方式,有机结合了纳米技术和多重RNA原位分子技术优势,同步实现了CTC的分离、分型和分析。益善生物致力于在肿瘤实时动态监测、实时疗效评估和实时个体治疗药物选择等领域构筑系统解决方案。

图片来源:益善生

参考文献

[1] Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.
[2]Slegel R L, Miller K D, Jemal A. Cancer Statistics. 2016[J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(1): 7-30.
[3]Gonzalez-Angulo A M, Morales-Vasquez F, Hortobagyi G N.Overview of resistance to systemic therapy in patients with breast cancer[J].Adv Exp Biol,2007,608:1-22.

阅读原文:
https://cancercommun.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40880-018-0346-4


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